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VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)?

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by nursingNR 2023. 5. 7. 14:04

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VRE, vancomycin-resistant enterococ, 반코마이신 내성 장알균

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균) 감염병 분류

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)는 유행 여부를 조사하기 위하여 감시활동이 필요한 지정감염병(표본감시감염병)에 해당합니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)원인 병원체

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)원인 병원체는 Vancomycin-Resistant Enterococci으로, 위장관과 비뇨생식계에 상재합니다. 그 중 반코마이신내성장알균은 Van-A, B, C, D, E, F, G의 여섯 가지 유형이 존재합니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)진단 검사

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균) 진단 검사에는 임상 검체에서 반코마이신내성장알균을 분리(isolation), 동정(identification)하는 방법이 있습니다.

분리된 장알균에서 반코마이신 항생제 내성 특이 유전자(vanA 혹은 anB) 검출합니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)감염경로

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)에 감염되는 경로로는 감염된 사람과의 직접 접촉이나 오염된 물체를 통해 전파되는 경우가 많은데, 주로 의료기관 감염이 많으며, 환자 또는 의료진의 손, 때로는 의료 기구에 의해 전파됩니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)임상 양상

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)은 건강한 사람에서는 쉽게 발병하지 않으나 노인, 면역저하자, 만성 기저질환자 또는 의료기관에 장기간 입원 중인 환자에서 요로 감염, 창상감염, 균혈증 등의 각종 기회감염 유발할 수 있습니다.

감염부위에 따라 다양한 감염증을 유발하므로 증상이 다양하게 나타날 수 있으며, 일반적으로는 열, 오한 등이 나타납니다. 심한 경우 패혈증이 나타날 수 있습니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)치료

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)은 유증상자의 경우 치료가 필요하며, 항생제 감수성 시험에 근거하여 내성이 없고 감수성이 있는 항생제를 선택하여 치료하도록 합니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균) 감염관리

-환자 격리, 접촉 주의를 준수합니다.

-침습적 시술 시 무균술을 적용합니다.

-손 위생

환자(병원체 보유자 포함) 접촉 전, 후, 침습적 시술 시행 전, 환자의 체액, 분비물, 배설물 및 의료물품이나 환자 주변 환경 접촉 후 반드시 실시합니다.

분비물을 다룰 때는 반드시 장갑을 착용하고, 장갑을 벗은 후에는 물과 비누를 사용하여 손을 씻거나 손소독제를 사용하여 손 마찰 실시합니다.

-보호구 착용

환자와의 접촉 범위 및 시술행위의 종류에 따라 장갑, 마스크, 가운 등을 착용합니다.

VRE 환자의 방을 나오기 전 장갑과 가운 탈의합니다.

-기구 및 물품 관리

사용한 기구(물품)는 재사용 전 소독 또는 멸균 철저히 시행합니다.

의료용품은 가능한 환자 전용으로 사용하며, 공동사용이 불가피한 경우 철저히 소독 후 사용합니다.

-환경 관리

환자의 주변 환경 표면에 대해 정기적으로 소독하며, 눈에 띄는 오염이 발생한 경우 즉시 소독합니다.

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균) 해제 기준

VRE(vancomycin-resistant enterococ/반코마이신 내성 장알균)해제 기준은 다음과 같습니다.

선제격리: 1일 간격 2-3회 음성인 경우 격리해지 합니다.

일반격리: 주 1회 이상(3일-일주일) 검사 결과 3회 연속 음성인 경우 격리해지 합니다.

이때, 원래 분리되던 부위의 검체 채취가 어려운 경우 보균검사만 실시합니다.